Поэтому семьям и друзьям больных психическими расстройствами важно больше знать о самих болезнях и о влиянии стрессов на симптомы. Семьи не могут ни вызывать болезни, ни лечить их, но они МОГУТ значительно изменить уровень стресса в жизни своих родных. Тем самым семья и друзья способны значительно ослабить симптомы и сократить время, в течение которого больному требуется госпитализация.
Стрессорами может быть все, что вызывает у человека тревогу или беспокойство. Событие, которое многим из нас покажется совершенно незначительным, например телефонный разговор или посещение ресторана, для человека с психическим заболеванием может быть стрессовым. Мы должны изучить, что для конкретного больного является причиной стресса, и найти способы уменьшить ее. Но это не означает, что таким образом мы можем устранить все симптомы и рецидивы заболевания, подобно тому, как предложить больному гриппом пить капли и отдыхать, еще не значит уметь лечить грипп, хотя это и облегчает состояние.
Мифы о психической болезни
Прежде чем перейти к следующей главе, в которой речь пойдет о лечении психических заболеваний, хочу ясно представить ту реальность, которая скрывается за восемью распространенными мифами о психических заболеваниях.
Миф: Психические болезни очень редки и необычны.
Факт: Ни шизофрения, ни аффективные расстройства не являются новыми или необычными. Шизофрения встречается примерно у 1 процента мировой человеческой популяции независимо от воспитания в детстве, религии, социально-экономического положения, расы, политической системы. В некоторых странах случаев заболевания чуть больше (например, в скандинавских странах и Западной Ирландии), в других чуть меньше (например, в тропической Африке) по причинам, никому до конца не понятным. В Соединенных Штатах около 2,5 миллионов человек больны шизофренией и значительно больше - тяжелыми аффективными расстройствами.
Миф: Существуют методы излечения тяжелых психических заболеваний.
Факт: На сегодня не известны методы, позволяющие вылечить человека от шизофрении и больших аффективных расстройств. Некоторые заявляли, что способны вылечить отдельные категории душевнобольных. Однако их методы не удавалось воспроизвести другим специалистам на произвольно составленных группах больных. Что мы можем, это ослабить во многих случаях симптомы и улучшить качество жизни больных и их близких.
Миф: Болеть шизофренией - значит иметь расщепленную личность.
Факт: Болеть шизофренией - не значит иметь расщепленную личность. Расщепление личности связано с совершенно особым психическим состоянием, называемым на профессиональном языке МНОЖЕСТВЕННЫМ ДИССОЦИАТИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ ЛИЧНОСТИ. Оно вызывается неоднократными психическими травмами в детстве. Для людей с таким расстройством характерны переходы от одного состояния личности к противоположному. Например, застенчивая и неловкая на людях машинистка время от времени превращается в общительную и обольстительную искательницу развлечений. При разных состояниях такие люди склонны называться различными именами. Подобное нарушение хорошо изображено в фильмах "The three Faces of Eve" и "Sybil".
Миф: Психически больные люди - агрессивны.
Факт: Люди с психическим заболеванием в основном не агрессивны и не убийцы в психотическом состоянии, какими их часто изображают средства массовой информации. Среди них случаев агрессивного поведения не больше, чем в популяции в среднем. Этот распространенный миф сослужил очень плохую службу людям с психическими заболеваниями, большинство которых как раз очень отстранены и тихи.
Миф: Психическая болезнь заразна.
Факт: Психические болезни не заразны. Каким бы ни был человек, с которым вы проводите время или пьете из одного стакана, вы не можете заразиться от него психическим заболеванием. На короткое время можно почувствовать замешательство, проведя время с человеком, который не может ясно думать или говорить. Но после того, как вы с ним расстанетесь и пообщаетесь с ясно мыслящим взрослым человеком, ваше замешательство исчезнет. Это все равно что провести время с ребенком: хотя вы начинаете смотреть на мир и события детскими глазами, но ничуть не приблизитесь к тому, чтобы самому стать ребенком.
Миф: Психически больные люди - плохие и злые.
Факт: Люди с психическим заболеванием не злые. Тот факт, что человек подвергся такому заболеванию, не означает, что он или его семья сделали что-то плохое или что они плохие люди. Иметь такую болезнь - несчастье, такое же, как родиться с диабетом, предрасположенностью к болезни сердца или раку. Нет причин стыдиться того, что какая-то из этих болезней появилась в вашей семье. Однако до сих пор многие семьи, в которых есть душевнобольной, очень этого стыдятся.
Миф: Психически больные - морально слабы.
Факт: Болеть психическим расстройством - не признак слабости. Душевнобольные люди не могут путем усилий над собой устранить симптомы болезни, так же, как человек с дефектом слуха, сколько бы ни старался, не сможет слышать лучше.
Миф: Люди с психическим заболеванием - творческие гении.
Факт: Процент людей с психическими заболеваниями, умственные способности которых выше среднего уровня, тот же, что для людей, не имеющих таких заболеваний. Это относится к художественным, творческим, инженерным способностям и всем другим видам талантов и способностей.
Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней
Хотя не известны способы излечения серьезных психических заболеваний, но существуют различные виды терапии, способные принести некоторое облегчение. Тем, кому больше повезет, эти методы могут смягчить многие или даже все симптомы и дать возможность вести относительно нормальную жизнь. Другим они дают мало или совсем не приносят облегчения. Единственный способ определить, поможет ли лечение вашему родственнику, это подвергнуть его процессу проб и ошибок, часто долгому и болезненному. Почему одним лечение помогает, а другим нет, пока не известно, и никто не может сказать заранее, кому оно поможет, а кому нет. Видимо, это зависит от индивидуальных физиологических особенностей и от конкретного типа заболевания.
Основное лечение - медикаментозное
Единственной, по-настоящему эффективной формой лечения для большинства людей с тяжелыми психическими заболеваниями является медикаментозное лечение. (Подчеркиваю, ЕДИНСТВЕННОЕ, потому что самым эффективным в целом является сочетание медикаментозного лечения с некоторыми программами социальной реабилитации или с ситуацией жизни в семьях, когда члены семей получают достаточную подготовку и знают, как использовать конкретные приемы общения с душевнобольным родственником.) Однако медикаментозное лечение имеет ряд недостатков, и многие относятся к нему отрицательно. Но хотя это сопротивление можно понять, все же на сегодняшний день лечение лекарствами остается наилучшим.
Насколько эффективными окажутся лекарства, зависит от типа заболевания и серьезности случая. Иногда симптомы бывают настолько тяжелы, что полностью выводят человека из строя.
Аффективные расстройства в общем лучше поддаются медикаментозному лечению, чем шизофрения, отчасти потому, что протекают в более мягких формах. И если у вашего родственника тяжелая депрессия или биполярное расстройство, то больше шансов, что лекарства ему заметно помогут.
Многие больные аффективными расстройствами живут полной жизнью. Они в состоянии работать, имеют семью и друзей, наслаждаются отдыхом. Знакомые часто не подозревают, что эти люди принимают лекарства и страдают серьезным психическим заболеванием. Известно, что многие замечательные спортсмены, артисты и даже политики мужественно боролись с аффективными расстройствами. Считают, что Авраам Линкольн и Винсент Ван Гог страдали маниакально-депрессивным психозом. Те, кто не скрывали своей болезни, такие как Пэтти Дюк и Лионель Олдридж (упаковщик, ставший звездой Суперкубка 1963 г.), много сделали для того, чтобы придать этому заболеванию, так сказать, большую респектабельность в обществе.